Criterios de donación y técnica quirúrgica en la extracción del páncreas / Criteria for donation and surgical technique in pancreas removal

El trasplante pancreático constituye una verdadera alternativa en el tratamiento convencional de la diabetes mellitus de tipo I. Su aplicación en pacientes seleccionados permite obtener beneficios importantes con una tasa de complicaciones aceptable. No menos importante resulta la selección del donante del órgano, al cual se le atribuye un porcentaje altísimo en el éxito del trasplante. Factores como la edad, el peso corporal, la causa de la muerte, los antecedentes de alcoholismo, operaciones previas sobre la cavidad abdominal, traumas abdominales e infecciones revisten una importancia vital. Cuando esta selección se une a una cuidadosa valoración macroscópica del órgano por parte de un equipo quirúrgico con experiencia en transplantología y una cuidadosa y meticulosa técnica de extracción del páncreas, podemos obtener resultados de supervivencia del injerto y del paciente superponibles a otros procedimientos como el trasplante de corazón o hígado donde la función de los injertos adquiere connotaciones vitales(AU)

The pancreatic transplant constitutes a true alternative in the conventional treatment of the diabetes type mellitus I. Its application in selected patients he/she allows to obtain important benefits with an acceptable rate of complications. Not less important it is the selection of the donor of the organ, to which is attributed a high percentage in the success of the transplant. Factors like the age, the corporal weight, the cause of the death, the antecedents of alcoholism, previous operations on the abdominal cavity, abdominal traumas and infections have a vital importance. When this selection unites to a careful valuation macroscópica of the organ on the part of a surgical team with experience in transplantología and a careful and meticulous technique of extraction of the pancreas, we can obtain results of survival of the implant and of the patient superponibles to other procedures like the heart transplant or liver where the function of the implants acquires vital connotations(AU)

Extracción multiorgánica / Multiorgan removal

El trasplante de órganos y tejidos ha revolucionado la medicina y se ha incorporado a la rutina terapéutica de un número cada vez mayor de centros en casi todos los países desarrollados. Ello ha sido posible gracias a una selección más rigurosa de los receptores, a una mejor técnica quirúrgica y anestésica, a los mejores cuidados posoperatorios y al desarrollo de la inmunología y de la farmacología, con la aparición de nuevos y más potentes inmunosupresores, antibacterianos, antivíricos y antimicóticos. La acuciante necesidad de obtener órganos para realizar trasplantes de corazón, pulmón, hígado, páncreas y riñón obliga al aprovechamiento máximo de los escasos cadáveres susceptibles de donar órganos. Para ello son fundamentales la extracción multiorgánica como procedimiento quirúrgico de elección y el adecuado mantenimiento del donante. En el futuro podemos esperar, con confianza, mayores adelantos y una más amplia aplicación, así como trabajar en la obtención de mayor número de donantes(AU)

The transplant of organs and fabrics have revolutionized the medicine and he/she has incorporated to the therapeutic routine of a number every time bigger than centers in almost all the developed countries. It has been possible thanks to a more rigorous selection of the receivers, to a better surgical and anesthetic technique, to the best cares posoperatorios and the development of the immunology and of the pharmacology, with the appearance of new and more potent inmunosupresores, antibacterianos, antivíricos and antimicóticos. The pressing necessity to obtain organs to carry out heart transplants, lung, liver, pancreas and kidney forces to the maximum use of the scarce susceptible cadavers of donating organs. For they are it fundamental the extraction multiorgánica like surgical procedure of election and the donor's appropriate maintenance. In the future we can wait, with trust, bigger advances and a wider application, as well as to work in the obtaining of more number of donors(AU)

Papilomatosis esofagica y en vias respiratorias: informe de casos / Papillomatosis of the esophagus and of the airways: a case report

Se presentan dos casos estudiados en el Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas (CIMEQ), diagnosticados de papilomatosis en esófago uno y en vías respiratorias el otro. Se realiza un breve recuento del diagnóstico, la evolución y el tratamiento tanto médico como quirúrgico aplicado a cada uno. En la actualidad los pacientes se encuentran bajo tratamiento sistémico con interferón α. El paciente con diagnóstico de papilomatosis de las vías respiratorias presenta recidiva de la enfermedad, constatada por broncoscopias posteriormente realizadas(AU)

Two cases are presented studied in the Center of Investigations Medicoquirúrgicas (CIMEQ), diagnosed of papilomatosis in esophagus one and in breathing roads the other one. He/she is carried out a brief recount of the diagnosis, the evolution and the treatment so much medical as surgical applied each one. At the present time the patients are low systemic treatment with interferón to. The patient with diagnosis of papilomatosis of the breathing roads presents relapse of the illness, verified later on by broncoscopias carried out(AU)

Criterios de donación y técnica quirúrgica en la extracción del páncreas / Criteria for donation and surgical technique in pancreas removal

El trasplante pancreático constituye una verdadera alternativa en el tratamiento convencional de la diabetes mellitus de tipo I. Su aplicación en pacientes seleccionados permite obtener beneficios importantes con una tasa de complicaciones aceptable. No menos importante resulta la selección del donante del órgano, al cual se le atribuye un porcentaje altísimo en el éxito del trasplante. Factores como la edad, el peso corporal, la causa de la muerte, los antecedentes de alcoholismo, operaciones previas sobre la cavidad abdominal, traumas abdominales e infecciones revisten una importancia vital. Cuando esta selección se une a una cuidadosa valoración macroscópica del órgano por parte de un equipo quirúrgico con experiencia en transplantología y una cuidadosa y meticulosa técnica de extracción del páncreas, podemos obtener resultados de supervivencia del injerto y del paciente superponibles a otros procedimientos como el trasplante de corazón o hígado donde la función de los injertos adquiere connotaciones vitales(AU)

Extracción multiorgánica / Multiorgan removal

El trasplante de órganos y tejidos ha revolucionado la medicina y se ha incorporado a la rutina terapéutica de un número cada vez mayor de centros en casi todos los países desarrollados. Ello ha sido posible gracias a una selección más rigurosa de los receptores, a una mejor técnica quirúrgica y anestésica, a los mejores cuidados posoperatorios y al desarrollo de la inmunología y de la farmacología, con la aparición de nuevos y más potentes inmunosupresores, antibacterianos, antivíricos y antimicóticos. La acuciante necesidad de obtener órganos para realizar trasplantes de corazón, pulmón, hígado, páncreas y riñón obliga al aprovechamiento máximo de los escasos cadáveres susceptibles de donar órganos. Para ello son fundamentales la extracción multiorgánica como procedimiento quirúrgico de elección y el adecuado mantenimiento del donante. En el futuro podemos esperar, con confianza, mayores adelantos y una más amplia aplicación, así como trabajar en la obtención de mayor número de donantes(AU)

Papilomatosis esofágica y en vías respiratorias: informe de casos / Papillomatosis of the esophagus and of the airways: a case report

Se presentan dos casos estudiados en el Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas (CIMEQ), diagnosticados de papilomatosis en esófago uno y en vías respiratorias el otro. Se realiza un breve recuento del diagnóstico, la evolución y el tratamiento tanto médico como quirúrgico aplicado a cada uno. En la actualidad los pacientes se encuentran bajo tratamiento sistémico con interferón α. El paciente con diagnóstico de papilomatosis de las vías respiratorias presenta recidiva de la enfermedad, constatada por broncoscopias posteriormente realizadas(AU)

Tumores de tráquea: un caso de carcinoma adenoideo quístico / Tracheal tumors: a case of adenoidal cystic carcinoma

Los tumores de la tráquea son poco frecuentes y entre ellos el carcinoma adenoideo quístico es una neoplasia muy rara. La incidencia no difiere según el sexo y es más frecuente entre la tercera y quinta décadas de la vida. El tratamiento de elección es el quirúrgico, siempre que se trate de tumores resecables. Con este trabajo presentamos un caso intervenido por un tumor traqueal infrecuente, en una mujer con un carcinoma adenoideo quístico del tercio superior de la tráquea, con bordes de sección libres de tumor, que no recibió tratamiento oncológico(AU)

The tumors of the windpipe are not very frequent and among them the cystic adenoid carcinoma is a very strange neoplasia. The incidence doesn't differ according to the sex and it is more frequent between the third and fifth decades of the life. The election treatment is the surgical one, whenever it is tumors resecables. With this work we present a case intervened by an uncommon tracheal tumor, in a woman with a cystic adenoid carcinoma of the superior third of the windpipe, with section borders free of tumor that didn't receive treatment oncológico(AU)

Tumores de tráquea: un caso de carcinoma adenoideo quístico / Tracheal tumors: a case of adenoidal cystic carcinoma

Los tumores de la tráquea son poco frecuentes y entre ellos el carcinoma adenoideo quístico es una neoplasia muy rara. La incidencia no difiere según el sexo y es más frecuente entre la tercera y quinta décadas de la vida. El tratamiento de elección es el quirúrgico, siempre que se trate de tumores resecables. Con este trabajo presentamos un caso intervenido por un tumor traqueal infrecuente, en una mujer con un carcinoma adenoideo quístico del tercio superior de la tráquea, con bordes de sección libres de tumor, que no recibió tratamiento oncológico(AU)

Cirugía torácica video-asistida: experiencia en el Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas (CIMEQ) (1995-1998) / Video-assisted thoracic surgery: experience in the Center of Medical and Surgical Research (1995-l998)

Se evaluaron los resultados de la cirugía torácica video-asistida como método diagnóstico y terapéutico en enfermedades pulmonares y mediastinales, en el período comprendido entre 1995 y 1998. Se incluyó un total de 87 pacientes. El 73,6 por ciento de los casos correspondió a operaciones diagnósticas y el 26,4 por ciento a las terapéuticas. Para la realización de estas últimas se llevaron a cabo 76 resecciones atípicas, 2 lobectomías y 4 timectomías, además de 3 simpatectomías y 2 vaguectomías. El grado de efectividad encontrado fue del 96,6 por ciento. Se necesitó la conversión a toracotomía en 14 pacientes, principalmente a causa de adherencias múltiples. Se encontraron complicaciones en 16 pacientes (18,4 por ciento), entre las cuales las de origen nosocomial ocuparon el primer lugar. La estadía hospitalaria postoperatoria osciló entre 1 y 47 días. El número mayor de pacientes permaneció hospitalizado entre 1 y 7 días(AU)

The results of the thoracic surgery were evaluated video-attended as method diagnosis and therapeutic in lung illnesses and mediastinales, in the period understood between 1995 and 1998. A total of 87 patients was included. 73,6 percent of the cases corresponded to operations diagnósticas and 26,4 percent to the therapies. For the realization of these last ones they were taken to end 76 atypical resections, 2 lobectomías and 4 timectomías, besides 3 simpatectomías and 2 vaguectomías. The opposing degree of effectiveness was of 96,6 percent. The conversion was needed to toracotomía in 14 patients, mainly because of multiple adherences. They were complications in 16 patients (18,4 percent), among which those of origin nosocomial occupied the first place. The postoperative hospital demurrage oscillated between 1 and 47 days. The number bigger than patients remained hospitalized between 1 and 7 days(AU)

Cirugía torácica video-asistida: experiencia en el Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas (CIMEQ) (1995-1998) / Video-assisted thoracic surgery: experience in the Center of Medical and Surgical Research (1995-l998)

Se evaluaron los resultados de la cirugía torácica video-asistida como método diagnóstico y terapéutico en enfermedades pulmonares y mediastinales, en el período comprendido entre 1995 y 1998. Se incluyó un total de 87 pacientes. El 73,6(por ciento) de los casos correspondió a operaciones diagnósticas y el 26,4(por ciento) a las terapéuticas. Para la realización de estas últimas se llevaron a cabo 76 resecciones atípicas, 2 lobectomías y 4 timectomías, además de 3 simpatectomías y 2 vaguectomías. El grado de efectividad encontrado fue del 96,6(por ciento). Se necesitó la conversión a toracotomía en 14 pacientes, principalmente a causa de adherencias múltiples. Se encontraron complicaciones en 16 pacientes (18,4(por ciento), entre las cuales las de origen nosocomial ocuparon el primer lugar. La estadía hospitalaria postoperatoria osciló entre 1 y 47 días. El número mayor de pacientes permaneció hospitalizado entre 1 y 7 días(AU)

Biopsia pulmonar por toracoscopia videoasistida en el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales. Nuestra experiencia / Lung biopsy and video-assisted thoracoscopy in the diagnosis of interstitial lung disease: our experience

La decisión de realizar una biopsia por toracoscopia videoasistida para evaluar un paciente con enfermedad pulmonar intersticial, se basa en la posibilidad de obtener un diagnóstico específico con este método y de esta manera lograr un cambio en el tratamiento de estos pacientes. En el período comprendido entre enero de 1995 y octubre de 2003, se realizaron biopsias a un total de 128 pacientes que presentaban manifestaciones de enfermedad pulmonar intersticial. De ellos, 95 eran hombres y 33, mujeres. La edad media fue de 48,2 años. Obtuvimos el diagnóstico específico en 183 pacientes (66 por ciento), mientras que en el 34 por ciento de los casos, éste resultó ser inespecífico. Los diagnósticos específicos más frecuentes fueron el carcinoma pulmonar y la sarcoidosis, condiciones inespecíficas como: la neumonitis intersticial, la fibrosis pulmonar intersticial, etcétera. En los casos sintomáticos se indicó tratamiento médico con esteroides y se observó una evolución favorable. La biopsia pulmonar por toracoscopia videoasistida resultó ser un proceder muy exacto y con alta especificidad para el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales. El número de complicaciones fue ínfimo y la recuperación de los pacientes, muy rápida. La estadía hospitalaria menor de 4 días demostró que este proceder resulta más ventajoso que la biopsia pulmonar abierta para el diagnóstico de enfermedades de este tipo(AU)

The decision to perform biopsy by video-assisted thoracoscopy to evaluate a patient with interstitial lung disease is based on the possibility to have a specific diagnosis with this method and, this way, to make a change in the treatment of these patients. From January 1995 to October 2003, biopsies were performed among 128 patients presenting manifestations of interstitial lung disease.Of them, 95 were males and 33 females. Mean age was 48.2 years old. A specific diagnosis was attained in 183 patients (66 percent), whereas it was unspecific in 34 percent of the cases. The commonest specific diagnoses were lung carcinoma and sarcoidosis, unparticular conditions such as interstitial pneumonitis, interstitial lung fibrosis, etc. In the symptomatic cases, medical treatment with steroids was indicated and a favorable evolution was observed. . Lung biopsy by video-assisted thoracoscopy proved to be a very accurate method with a high specificity for the diagnosis of interstitial lung diseases. The hospital stay of less than 4 days showed that this procedure is more advantageous than open lung biopsy for diagnosing this type of diseases(AU)

Biopsia pulmonar por toracoscopia videoasistida en el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales. Nuestra experiencia / Lung biopsy and video-assisted thoracoscopy in the diagnosis of interstitial lung disease: our experience

La decisión de realizar una biopsia por toracoscopia videoasistida para evaluar un paciente con enfermedad pulmonar intersticial, se basa en la posibilidad de obtener un diagnóstico específico con este método y de esta manera lograr un cambio en el tratamiento de estos pacientes. En el período comprendido entre enero de 1995 y octubre de 2003, se realizaron biopsias a un total de 128 pacientes que presentaban manifestaciones de enfermedad pulmonar intersticial. De ellos, 95 eran hombres y 33, mujeres. La edad media fue de 48,2 años. Obtuvimos el diagnóstico específico en 183 pacientes (66(por ciento), mientras que en el 34(por ciento) de los casos, éste resultó ser inespecífico. Los diagnósticos específicos más frecuentes fueron el carcinoma pulmonar y la sarcoidosis, condiciones inespecíficas como: la neumonitis intersticial, la fibrosis pulmonar intersticial, etcétera. En los casos sintomáticos se indicó tratamiento médico con esteroides y se observó una evolución favorable. La biopsia pulmonar por toracoscopia videoasistida resultó ser un proceder muy exacto y con alta especificidad para el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales. El número de complicaciones fue ínfimo y la recuperación de los pacientes, muy rápida. La estadía hospitalaria menor de 4 días demostró que este proceder resulta más ventajoso que la biopsia pulmonar abierta para el diagnóstico de enfermedades de este tipo(au)

La reforma universitaria de 1962 en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de La Habana / The 1962th university reform in the Faculty of Medical Sciences from Havana university

Se exponen brevemente los antecedentes históricos en Cuba y América de la Reforma Universitaria de 1962. Se relacionan los hechos más importantes que entorpecieron el proceso de dicha reforma y la participación destacada del estudiantado universitario en su culminación en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de La Habana. Por último, se da a conocer la proyección social y humanística que dio la reforma al médico y estomatólogo cubanos en el período revolucionario socialista(AU)

La reforma universitaria de 1962 en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de La Habana / The 1962th university reform in the Faculty of Medical Sciences from Havana university

Se exponen brevemente los antecedentes históricos en Cuba y América de la Reforma Universitaria de 1962. Se relacionan los hechos más importantes que entorpecieron el proceso de dicha reforma y la participación destacada del estudiantado universitario en su culminación en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de La Habana. Por último, se da a conocer la proyección social y humanística que dio la reforma al médico y estomatólogo cubanos en el período revolucionario socialista

The historical antecedents in Cuba and the Americas of the University Reform of 1962 are briefly explained. The most important events that hinder the process of this reform and the outstanding participation of the university students in its culmination at the Faculty of Medical Sciences of Havana University are dealt with. Finally, it is made known the social and humanistic projection given to the Cuban physcians and stomatologists by the reform in the socialist revolutionary period.

Trasplante hepático ortotópico: presentación del primer caso con supervivencia en Cuba / Orthotopic liver transplantation: repor of the first case of survival in Cuba

Se hizo un recuento histórico del desarrollo del trasplante hepático en el mundo. Se presentó el primer paciente trasplantado de hígado en nuestro país con una supervivencia de 7 meses y 10 días

Trasplante hepático ortotópico. presentación del primer caso con supervivencia en Cuba / Orthotopic liver transplantation: repor of the first case of survival in Cuba

Se hizo un recuento histórico del desarrollo del trasplante hepático en el mundo. Se presentó el primer paciente trasplantado de hígado en nuestro país con una supervivencia de 7 meses y 10 días

Empleo del láser de dióxido de carbono en la cirugía séptica / Use of carbon dioxide laser in septic surgery

Numerosos métodos han sido utilizados para tratar de mejorar los resultados del tratamiento de los pacientes con afecciones purulentas localizadas de instalación brusca o crónicas y de origen primario, o como complicación de un proceder quirúrgico. La aplicación local del láser de dióxido de carbono, de una potencia variable entre entre los 30 y 100 watts, ha resultado uno de los medios capaces de ofrecer resultados alentadores, tanto en los estudios experimentales como en la práctica clínica. A partir del mes de agosto de 1984, hemos realizado 113 intervenciones sobre procesos sépticos en pacientes hemofílicos, sicklémicos, osteomielíticos y con insuficiencia vascular periférica, entre otros, con buenos resultados. Nuestra experiencia pone de manifiesto la alta efectividad con que se puede aplicar el láser de CO2 en este campo de Cirugia

Empleo del láser de dióxido de carbono en la cirugía séptica / Use of carbon dioxide laser in septic surgery

Numerosos métodos han sido utilizados para tratar de mejorar los resultados del tratamiento de los pacientes con afecciones purulentas localizadas de instalación brusca o crónicas y de origen primario, o como complicación de un proceder quirúrgico. La aplicación local del láser de dióxido de carbono, de una potencia variable entre entre los 30 y 100 watts, ha resultado uno de los medios capaces de ofrecer resultados alentadores, tanto en los estudios experimentales como en la práctica clínica. A partir del mes de agosto de 1984, hemos realizado 113 intervenciones sobre procesos sépticos en pacientes hemofílicos, sicklémicos, osteomielíticos y con insuficiencia vascular periférica, entre otros, con buenos resultados. Nuestra experiencia pone de manifiesto la alta efectividad con que se puede aplicar el láser de CO2 en este campo de Cirugia (AU)